Monthly Archives - بهمن ۱۳۹۶

از سونوگرافی بیشتر بدانید!

  • اولین سونوگرافی (۸-۶ هفته)

برای تعیین زمان زایمان

  • دومین سونوگرافی (۱۴-۱۱ هفته)

جهت غربالگری بیماری های کروموزومی

  • سومین سونوگرافی (۲۰-۱۶ هفته)

جهت برر سی ناهنجاری های مغز، قفسه سینه، شکم و اندام های جنین (غربالگری دوم)

  • سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی (۲۴-۱۸ هفته)

این سونوگرافی را می توان به روش سه و چهار بعدی انجام داد.

  • در موارد خاص با توجه به مشکلات جنین و تشخیص پزشک متخصص زنان و زایمان سونوگرافی های تکمیلی پیشنهاد می گردد.
  • سونوگرافی کالر داپلر بارداری: جهت برر سی چسبندگی جفت و خون رسانی جنین و جفت در جنین هایی با وزن کمتر از حد نرمال در اواخر سه ماهه دوم بارداری انجام می گردد.
  • سونوگرافی بیوفیزیکار پروفایل: جهت بررسی احتمال زجر و خفگی در جنین هایی با کم شدن حرکات جنینی در اواخر سه ماه سوم باردای انجام می گردد.

سونوگرافی زنان و نازایی

با استفاده از سونوگرافی رحم و ضمائم به روش ترانس واژینال و یا سونوگرافی لگن می توان از وضعیت رحم و تخمدان ها آگاه شد.

بیماری تخمدان پلی کیستیک یکی از علل نازایی در بانوان است.

چاقی، رویش موهای زائد، وجود جوش در صورت و نامنظمی عادت ماهیانه از علائم آن است.م

در صورت بروز علائم، با مراجعه به کلینیک های زنان و مامایی با پزشک متخصص زنان و زایمان می توانید نسبت به رفع این مشکل سونوگرافی در خواست نمائید.

یکی دیگر از علل نازایی انسداد لوله های رحمی و یا کوچک بودن حفره رحم می باشد. با استفاده از عکس رنگی رحم (هیستروسالپنگوگرافی) می توان موقعیت رحم و لوله های رحمی را بررسی نمود.

سرطان آندومتر (دیواره های داخلی رحم) همانند سرطان تخمدان یکی از علل مرگ و میر در میان زنان است.

مؤثرترین روش برای تشخیص بیماری های رحم و تخمدان، سونوگرافی ترانس واژینال می باشد.

دهانه رحم را با استفاده از تست پاپ اسمیر هر ۶ ماه یکبار با مراجعه به کلینیک زنان و مامایی با بلوک زایمان بررسی نموده و با تشخیص و درمان به موقع سرطان دهانه رحم از عوارض جبران ناپذیر این بیماری جلوگیری کنید.

انواع سونوگرافی های تخصصی

  • سونوگرافی کالر داپلر، ترانس واژینال
  • FNA تحت گاید سونوگرافی و بیوپسی
  • رادیوگرافی های دیجیتال ساده و رنگی

ماموگرافی

  • OPG، سفالومتری
  • پری اپیکال، بایت وینگ دیجیتال
  • نمونه برداری آمنیوسنتز

 

 

Read more...

از رادیولوژی بیشتر بدانید!

رادیولوژی

تصویر برداری از قسمت های مختلف بدن برای تشخیص بیماری ها از گذشته تاکنون استفاده شده است.

کاهش دوز اشعه به بیمار و بهبود کیفیت رادیوگرافی ها، مستلزم استفاده از دستگاه های جدید و پیشرفته رادیولوژی است.

به علاوه مهارت کارشناسان مجرب و نحوه انجام تصویربرداری ها نیز بسیار مهم است.

نهایتاً دقت و تجربه پزشک رادیولوژی در تکمیل فرآیند تشخیص امری حیاتی است. با استفاده از رادیوگرافی های ساده می توان از سلامت استخوان ها و نسوج نرم اطلاع پیدا کرد.

همچنین رادیوگرافی ها با ماده حاجب خوراکی مثل باریم به پزشک در تشخیص بیماری های دستگاه گوارش از جمله معده و روده کمک می کند.

مواد حاجب تزریقی نیز جهت بررسی کلیه ها و مجاری ادراری بکار می آید.

هر یک از رادیوگرافی ها با ماده حاجب تزریقی و خوراکی و بعضی از رادیوگرافی های ساده نیاز به آمادگی قبلی دارند که از قبل به بیمار اطلاع داده می شوند.

هشدار: با توجه به مضر بوده اشعه برای افراد باردار، در صورتی که حتی مشکوک به بارداری هستید کارشناس مربوطه را مطلع و از انجام رادیوگرافی ها با اشعه ایکس خودداری نمایید.

اشعه X و امواج صوتی

اموج صوتی مفید در تشخیص، کمک در درمان

مرکز رادیولوژی و سونوگرافی ماد  با در نظر داشتن فوائد و مضرات چگونگی استفاده از انواع دستگاه های رادیولوژی و اشراف کامل بر چگونگی آماده کردن متقاضیان برای استفاده های گوناگون از این دستگاه های مجهز و مدرن، تصویربرداری پزشکی و همچنین در انواع سونوگرافی ها و ماموگرافی آماده ارائه تشخیص های علمی، دقیق توسط پزشکان مجرب از مراکز فعال در امر تشخیص و درمان بیماری ها می باشد.

رادیوگرافی اندام ها

رادیوگرافی ها به دو روش ساده و رنگی انجام می شود:

  • رادیوگرافی های ساده

(جهت مشاهده ضایعات استخوانی و مفصلی) مانند عکس های ساده از استخوان های بدن است که در این صورت بیمار نیاز به آمادگی ندارند.

  • رایوگرافی های تخصصی رنگی

جهت مشاهده فیزیولوژی نسج نرم بدن مانند عکس های رنگی مری، معده، روده ها، کلیه، مثانه، مجاری ادرار، رحم و لوله های رحمی(هیسترو سالپنگو گرافی) و …. که در این موارد بیمار نیاز به آمادگی قبلی دارد.

این رادیوگرافی ها، بعد از آمادگی برحسب درخواست ماده حاجب خوراکی یا تزریقی جهت مشاهده بافت یا اندام مورد نظر انجام می شود.

رادیولوژی دهان، دندان، فک و صورت

امروزه با کمک روش های مختلفی می تون از سلامت دندان ها و استخوان فک مطلع شد. دستگاه پانورکس با یک چرخش کامل تصویر سری کامل از دندان های بالا و پایین را در اختیار دندانپزشک قرار می دهد و که به تشخیص بیماری های ریشه دندان، فک بالا و پایین کمک بسیاری می نماید.

دستگاه سفالومتری که در ارتودنسی، جراحی های فک و صورت، گوش، حلق و بینی کاربرد دارد نیز می تواند زوایای مختلف فک و استخوان های صورت را در اختیار پزشک مربوطه قرار دهد.

با کمک دستگاه پری اپیکال از دندان ها به صورت انفرادی تصویربرداری می شود.

کشف و درمـان زود هنـگام مشکلات دندانـی از هـدر رفت پول و زمان جلوگیـری کرده و باعث ممانعت از بروز ناراحتی های غیر ضروری می گردد. معاینه رادیوگرافیک، مشکلاتی از ساختار دهان را که در طی معاینه معمولی دیده نمی شود، آشکار می سازد. اگر شما تومور پنهانی داشته باشید، رادیوگرافی ها ممکن به شما کمک کند که زودتر آن را کشف و درمان کنید.

بسیاری از بیماری های دندان و بافت های احاطه کننده آنها هنگام معاینه معمول دندانپزشکی دیده نمی شوند. از جمله مواردی که یک معاینه رادیوگرافیک آنها را آشکار می کنند عبارتند از:

  • نواحی کوچک پوسیدگی بین دندان ها
  • عفونت استخوان
  • آبسه یا کیست
  • ناهنجاری های تکاملی
  • بعضی انواع تومورها
  • دندان نهفته

سونوگرافی

امروزه سونوگرافی دیجیتال خط مقدم تشخیص در بسیاری از بیماری ها است.

بی خطر بودن این روش تشخیصی باعث شده تا در تشخیص بسیاری از بیماری های داخلی، کودکان، زنان و مشکلات عروقی استفاده شود.

سونـوگــرافی کلیه احشای شکمی و لگنی در افراد بزرگسال، کودکان و نوزادان قابل انجام است. با این روش کاملاً بی خطر می توان از بیماری نوزادان از قبیل:

خونریزی مغزی، دررفتگی لگن و برگشت غذا از معده به مری مطلع شد.

در یک بارداری بدون مشکل حداقل سه بار سونوگرافی توصیه می شود:

الوین سونوگرافی (۸-۶ هفته)

برای تعیین زمان زایمان

دومین سونوگرافی (۱۴-۱۱ هفته)

جهت غربالگری بیماری های کروموزومی

سومین سونوگرافی (۲۴-۱۸ هفته)

جهت برر سی ناهنجاری های مغز، قفسه سینه، شکم و اندام های جنین (غربالگری دوم)

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی (۳۰-۲۰ هفته)

سونوگرافی کالر داپلر بارداری: بررسی خونرسانی جنین و جفت در جنین هایی با وزن کمتر از حد نرمال با سونوگرافی کالر داپلر قابل انجام است.

سونوگرافی بیوفیزیکال: برر سی احتمالی وجود زجر جنینی با احتمال خفگی در جنین هایی با کم شدن حرکات جنینی در اواخر سه ماه سوم بارداری از دیگران سونوگرافی های تکمیلی دوران بارداری است.

تشخیص بیماری های کروموزومی

سونوگرافی بسیار مهمی که در تشخیص ناهنجاری های کروموزومی کمک کننده است، بررسی ضخامت چین پشت گردن یا همان NT می باشد که به همراه وجود استخوان بینی تا حدود زیادی در تشخیص زودرس بیماری هایی مثل سندروم داون مؤثر است.

بهترین زمان انجام این قسمت غربالگری هفته ۱۱ تا ۱۳ حاملگی است و همزمان با آن بهتر است آزمایش خون مربوطه نیز انجام شود.

در صورتیکه نتایج آزمایشات غربالگری سه ماهه اول ریسک بالای ناهنجاری کروموزومی را انجام دهد بیمار جهت سایر اقدامات تشخیصی مثل آمنیوسنتز هدایت می شود.

سونوگرافی چهار بعدی

جدیدترین سونوگرافی بارداری، سونوگرافی چهار بعدی است.

با این روش امکان مطالعه بسیار دقیق جنین جهت بررسی ناهنجاری های قابل تشخیص پیش از تولد در اختیار پزشک قرار می گجیرد.

بعلاوه تصاویر بسیار زیبایی از جنین ضبط شده که برای همیشه ماندگار است.

بهترین زمان انجام  این نوع سونوگرافی هفته ۱۸ تا ۲۵ هفتگی است.

سونوگرافی داپلر رنگی

داپلر رنگی یکی از انواع سونوگرافی های تشخیصی است که در آن بدون وارد شدن به عروق می توان از عروق شریانی و وریدی تصاویر جامعی به دست آورد.

انسدادهای عروق گردنی، ناهنجاری های عروقی و واریس، اندام تحتانی جزو موارد استفاده از این تکنولوژی است .

بعلاوه با استفاده از داپلر رنگی در خانم های باردار می توان از کمبود خون رسانی و عدم رشد جنین مطلع شد و اقدامات پیشگیرانه به عمل آورد.

به علت نداشتن امواج مضر برای جنین می توان از این دستگاه برای تشخیص حاملگی ها و بدست آوردن اطلاعات مفیدی از سلامت جنین و موقعیت آن در رحم مادر و بررسی رشد قسمت های مختلف استفاده کرد.

ماموگرافی

یکحی از مهم ترین و مؤثر ترین راه های تشخیص سرطان سینه بخصوص در مراحل اولیه بیماری، انجام ماموگرافی است که مؤثر ترین راه های مبارزه با این بیماری تشخیص آن در مراحل اولیه پیدایش است.

سرطان های پستان معمولاً از ربع خارجی پستان آغاز شده و ممکن است توده های بدخیم به فاشیای قفسه سینه اتصال یابد و یا به پوست گسترش پیدا کنند و موجب فرورفتگی شوند.

سرطان پستان به تدریج گسترش می یابد و اغلب موارد گره های لنفی زیر بغل و در طول شریان پستانی داخل را دربر می گیرد.

در حدود ۹۰ درصد از ضایعات خوش خیم و بدخیم پستان از طریق لمس پستان شناسایی می شود. با این حال ممکن است تا زمان قابل لمس شدن یک توده بدخیم بدون درد و منفرد، گسترش به گره های لنفی صورت گرفته باشد.

بنابراین، تشخیص در مراحل اولیه سرطان، به عنوان یک عامل حیاتی در درمان موفق به شمار می رود.

توصیه می شود با مراجعه به کلینیک پستان و معاینه توسط جراح از سلامت سینه های خود آگاه شوید برای بانوان بالای ۴۰ سال، سالی یک بار ماموگرافی و برای بانوان زیر ۴۰ سال هم سونوگرافی از پستان نیز توصیه می شود.

Read more...

ماموگرافی به زبان ساده

امروزه سرطان سینه در بسیاری از کشورها شایعترین بیماری کشنده زنان به شمار می آید و متاسفانه میزان بروز آن رو به افزایش است. اگرچه شایعترین علت مرگ و میر ناشی از انواع سرطان ها در تمامی سنین، سرطان ریه است اما بررسی ها حاکی از پانند که سرطان سینه علت اصلی مرگ و میر ناشی از انوع سرطان ها در زنان ۳۰-۴۰ ساله بوده و ۳۰% سرطان های زنان و ۱۷% مرگ و میر ناشی از کل سرطان ها را تشکیل می دهد.

خوشبختانه به واسطه معاینات بالینی و استفاده از روش های جدید تشخیص و درمانی، مرگ و میر ناشی از سرطان های پستان در بسیاری از کشورهای جهان کاهش یافته است. اما کشف زود رس سرطان سینه که به نوبه خود موجب درمان زودرس و کاهش میزان مرگ و میر مبتلایان می شود ناشی از ۳ موضوع زیر است.

۱- معاینات دوره ایی پستان ها توسط پزشک معالج
۲- معاینه مرتب پستان ها توسط خود فرد
۳- ماموگرافی یا سونوگرافی سینه ها

غربالگری و تشخیص سرطان

شرح حال و تاریخچه فردی و خانوادگی بیماری های پستان در زنان می تواند به عنوان راهنمایی ارزشمند در غربالگری و تشخیص زودرس سرطان های سینه مورد استفاده قرار گیرد. هدف از گرفتن شرح حال از بیماران یافتن فاکتورهای خطر سرطان سینه در زنان است. از جمله مهمترین این نکات می توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱- وراثت

ابتلا به سرطان پستان در خانمی با سابقه خانوادگی مثبت سرطان پستان و گاهی اوقات سرطان های وابسته مانند سرطان تخمدان و سرطان روده بزرگ بیشتر است. اگر بستگان درجه اول خانمی به سرطان یک پستان مبتلا شده باشند، احتمال خطر نسبی ابتلاء به سرطان سینه در او به حدود ۲ برابر افراد عادی افزایش می یابد، در حالی که میزان خطر در صورت سرطان سینه دوطرفه(هر دو پستان) در بستگان درجه اول آن هم در مرحله پیش از یائسگی به ۹ برابر افزایش خواهد یافت.

۲- سن نخستین قاعدگی و سن یائسگی

اگر فردی پیش از ۱۲ سالگی قاعده شده باشد، خطر ابتلا به سرطان پستان در او ۲-۵/۳ برابر افزایش خواهد یافت و در صورتی که زنی پس از ۵۵ سالگی یائسه شود، این میزان به ۵/۲-۵ برابر خواهد رسید. بنابراین قاعدگی زودرس و یائسگی دیررس سرطان سینه را افزایش می دهند.

۳- سابقه و زمان حاملگی های پیشین

هر گاه خانمی پیش از سن ۱۸-۲۰ باردار شود و یا یک دوره کامل شیر داده باشد در معرض خطر بسیار کمی برای ابتلاء به سرطان پستان قرار دارد اما اگر نخستین حاملگی در سنین پس از ۳۵ سالگی رخ می دهد یا هیچگاه حامله نشده باشد خطر بروز سرطان در او ۵/۱-۴ برابر سایر افراد خواهد بود.

۴- سرطان سینه با رتبه اجتماعی زنان ارتباط دارد

سرطان سینه در آمریکا در زنان دارای رتبه اجتماعی بالاتر شایعتر از زنان واحد رتبه های اجتماهی پایین تر است، به عبارت دیگر سرطان سینه در زنانی که از سطح اقتصادی – رفاهی بالاتری برخور دارند بیشتر است. همچنین استرس زیاد و مصرف سیگار نیز احتمالی ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.

۵- شیردهی بر پستان نقش حفاظتی دارد

به نظر می رسد که شیردهی پستان را در مقابل ابتلاء به سرطان حفظ می نماید. در چند پژوهش جهانی ارتباط کاهش خطر این سرطان با شیردهی گزارش شده است. اما برخی تحقیقات دیگر چنین موضوعی را تایید نکرده اند.

۶- نوع رژیم غذایی

بین رژیم غذایی حاوی چربی حیوانات پستاندار و روز سرطان رابطه وجود دارد. غذاهای پرچربی و سرخ کرده خطر بروز سرطان سینه را به میزان ۲ برابر افزایش می دهند. مصرف گوشت خوک و گاو خطر ابتلاء به سرطان سینه را تا حدود ۳ برابر بالا می برد. کمیت و کیفیت چربی ها، هر دو در بروز سرطان سینه موثرند. وجود مقادیر زیاد اسیدهای چرب امگا-۳ در رژیم غذایی خطر بروز سرطان سینه را افزایش نمی دهد.

۷- مصرف قرص های ضدبارداری

مصرف طولانی مدت قرص های ضد بارداری خوراکی در سنین خیلی پایین یا قبل از اولین حاملگی در بروز سرطان سینه نقش دراد، اما استفاده از این قرص ها در سنین ۲۵-۴۰ سالگی میزان بروز سرطان سینه را افزایش نمی دهد.

۸- داروهای ضد بارداری تزریقی

استفاده از داروهای ضد بارداری تزریقی هیچ تاثیری در افزایش یا کاهش میزان سرطان سینه ندارد.

۹- چاقی و ارتباط آن با سرطان سینه

چاقی فقط در سنین پس از یائسگی خطر بروز سرطان را ۵/۱-۲ برابر نسبت به افراد عادی افزایش می دهد.

معاینه سینه

پرسش هایی بی شماری درباره زمان چگونگی انجام معاینه پستان وجود دارد. بهترین زمان انجام معاینه توسط خود فرد و توسط پزشک، پس از اتمام دوره قاعدگی(عادت ماهیانه) و پس از تخمک گذاری است. علت این مسئله آن است که پیش از قاعدگی و دوران قاعدگی معمولاً پستان ها متورم و دردناک بوده و امکان معاینه دقیق و عمقی آن ها وجود ندارد.

معاینه بالینی

معاینه بالینی توسط پزشک انجام می شود. براساس توصیه انجمن سرطان آمریکا(۲۰۱۲ میلادی) این نوع معاینه باید هر ۳ سال یکبار در زنان ۴۰ ساله و بیشتر انجام شود.

معاینه سینه توسط خود فرد(خودآزمایی)

تشویق بیماران به فراگیری و انجام خودآزمایی سینه بسیار مهم است. براساس پیشنهاد انجمن سرطان آمریکا، معاینه پستان ها توسط خود فرد باید در ۲۰ سالگی آغاز شود. زنان باید در مورد فواید و محدودیت های خودآزمایی توسط درستی داشته باشند. آنان باید نحوه درست معاینه پستان را نزد پرستار آموزش دیده یا پزشک فراگیرند. در صورتی که خانمی طی خودآزمایی پستان ها متوجه هر یک از علائم زیر شد باید بلافاصله آن را با پزشک معالج اش در میان بگذارد:

o توده یا آماس(تورم)
o تحریک پوست یا فرورفتگی نوک پستان
o درد یا فرورفتگی نوک پستان
o سرخی یا پوسته ریزی نوک یا پوست پستان
o ترشح غیر شیری از نوک پستان ها

” بیمار گرامی

خود آزمایی پستان ها سبب تشخیص زودرس سرطان و جلوگیری از پیشرفت بیماری می شوند، لذا حتماً در زمان مقتضی نحوه صحیح معاینه پستان ها را از پزشک معالج خود بپرسید.

” بانوی گرامی

حتماً پس از سن ۲۰ سالگی به صورت منظم و ماهیانه به معاینه پستان های خود بپردازید.

ماموگرافی

ماموگرافی یکی از روش های تصویر برداری در پزشکی است که با استفاده از اشعه ایکس کار می کند. اساس ماموگرافی براصل افتراق میانگین دانسیته(تراکم) پستان های مختلف پستان استوار است. باید توجه داشته باشید که بسیاری از توده هایی که در پستان زنان جوان تر به وجود می آید مشابه بافت سالم است. بنابراین تشخیص این تومورها نیاز به دقت و تجربه زیادی دارد. اما از آنجایی که پستان زنان مسن واجد چربی بیشتری است لذا با دانسیته تومورها و توده ها تفاوت داشته و راحت تر تشخیص داده می شود. سال ها در مورد بهترین سن شروع ماموگرافی و فواصل زمانی انجام آن در بین متخصصین رشته های مختلف پزشکی بحث وجود داشت تا اینکه انجمن سرطان آمریکا در سال ۱۹۹۷ قانون زیر را در مورد ماموگرافی وضع نمود:
تمام زنان سالم بدون علامت از سن ۴۰ سالگی به بعد باید هر سال یک بار تحت ماموگرافی قرار گیرند. ماموگرافی را هم برای غربالگری و یافتن زودرس ضایعات سرطانی در پستان زنان به ظاهر سالم و هم در بررسی تومورهای سـرطانی پیش از نمونه بـرداری (بیوپسی) و در مان این ضایعات انجام می دهند. به نوع اخیر، ماموگرافی تشخیص می گویند. ماموگرافی تشخیص در بیمارانی که دچار علائم پستانی، توده های قابل لمس یا سابقه مشخصی از ماموگرافی های غیر طبیعی هستند انجام می شود. در این موارد حضور یک رادیولوژیست ماهر در زمان انجام تصویربرداری ضروری است زیرا او می تواند براساس بررسی تصاویر اولیه، در صرت لزوم دستور گرفتن فیلم های اضافی را بدهد.

بسیاری از توده هایی که در پستان ایجاد می شوند ماهیت سرطانی و بدخیم نداشته و در گروه ضایعاتی خوش خیم مانند کیست های ساده، آبسه ها و یا توده های توپر خوش خیم دسته بندی می شوند اما ای موضوع نباید موجب شود تا شما از پیگیری توده هایی که در پستان های خود حس می کنید غفلت نمایید.

ماموگرافی معمولی، امروزه به صورت دیجیتال و با استفاده از مقدار پایین اشعه ایکس انجام می شود. در واقع اشعه ای که برای ماموگرافی استفاده می شود فقط ۴ برابر اشعه ایکس است که برای گرفتن عکس ساده قفسه سینه مورد استفاده قرار می گیرد.

باید توجه داشته باشید که ماموگرافی یک روش تکمیلی و کمکی بوده و در مواردی که پزشک معالج تشخیص می دهد جای نمونه برداری (بیوپسی) را نمی گیرد.

” بیمار گرامی

تفسیر عکس های ماموگرافی را به متخصص رادیولوژی بسپارید. بدیهی است نظر متخصصین خبره می تواند راهنمای مناسب در پی گیری مراحل تشخیص و درمان بیماری شما باشد.

نتیجه گیری:

هدف از ارائه این بحث شناخت معیارهای غربالگری سرطان سینه و آماگی های ضروری پیش از انجام تصویربرداری به روش ماموگرافی است.
۱- زنان ۲۰ ساله و بالاتر باید به صورت ماهیانه به خودآزمایی سینه هایشان بپردازند.
۲- زنان ۴۰ ساله و بیشتر باید به صورت سالیانه به انجام ماموگرافی بپردازند. نظر پزشک معالج در مورد شروع زودتر ماموگرافی با توجه به شرایط بیمار لازم است.
۳- زنان سنین ۲۰-۴۰ سال هر سه سال یک بار و زنان مسن تر از ۴۰ سال به صورت سالیانه باید توسط پزشک خود تحت معاینه سینه قرار گیرند.
۴- انجام ماموگرافی با اشعه ایکس در سنین زیر ۳۰ سال ممنوع است.

” روش های دیگر بررسی های سینه ترموگرافی، الاستوگراف، ماموگرافی لیزری، ماموگرافی اپتیک یا نور معمولی و ماموگرافی MRI

موارد انجام ماموگرافی

۱- خانم های سن ۳۰-۴۰ سال پس از مشورت با پزشک معالج خود باید اقدام به انجام ماموگرافی پایه نمایند.
۲- پس از ۵۰ سالگی (طبق نظریه انجمن سرطان آمریکا ۴۰ سالگی) ماموگرافی باید به صورت سالیانه انجام پذیرد.(سالی یک ماموگرافی)
۳- خانمی که یک توده ناشناخته و مشکوک در پستان خود دارد.
۴- پیگیری بیمار مبتلا به سرطان پستان که یک پستان وی قبلاً برداشته شده است.
۵- بررسی پستان های بزرگ و پرچربی در بیماران علامتدار(مثلاً خانمی که از نوک پستان خود ترشح خونی دارد) که لمس توده در آن ها امکان پذیر نیست.

انجام ماموگرافی با اشعه ایکس در سن زیر ۳۰ سال ممنوع است.

ماموگرافی می تواند به صورت زودرس سرطان های مخفی پستان را پیش از آن که اندازه شان به ۵ میلیمتر برسد کشف کند. به علاوه چنانچه ماموگراف۶ی توسط یک رادیولوژیست ماهر تفسیر شود با دقت ۹۲-۹۴ % می تواند سرطان پستان را نشان دهد. لذا هیچ گاه از انجام ماموگرافی پس از مشورت با پزشک خود غفلت ننمایید.

ماموگرافی و بارداری

زنان ۳۰ ساله یا مسن تر پیش از آن که باردار شوند باید یک ماموگرافی جهت غربالگری انجام دهند زیرا ممکن است از زمان حاملگی تا ۵/۲ سال بعد قادر به انجام ماموگرافی نباشند. توجه ئداشته باشید که حساسیت تشخیص ماموگرافی در طی بارداری، شیردهی و حتی شش ماه پس از خاتمه شیردهی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

آمادگی های قبل از ماموگرافی

انجام ماموگرافی هیچگونه دردی ندارد، لذا در حین انجام ماموگرافی بی حرکت و خونسرد باشید و موارد زیر را رعایت فرمایید:
o تمامی سوابق قبلی نظیر سونوگرافی، نتیجه آزمایش های خون، نتایج بیوپسی و پاتولوژی را همراه بیاورید.
o لباس راحتی بپوشید و از پوشیدن لباس تنگ اجتناب نمایید.
o جواهرات و زیورآلات خصوصاً انواع فلزی را از گردن و محدوده پستان باز کنید.

انجام ماموگرافی در حالت معمولی نیازی به تزریق ماده رنگی (کنتراست) نداشته. لذا انجام آن نیازی به ناشتا بودن ندارد اما در موارد خاصی که پزشک تشخیص می دهد مثلاً بررسی مجاری شیری ممکن است نیاز به استفاده از ماده حاجب وجود داشته باشد. در این مواقع ناشتایی حداقل برای مدت ۶-۴ ساعت توصیه می شود.پ
انجام یک نوبت ماموگرافی شما را از انجام نوبت های بعدی ماموگرافی بی نیاز نمی کند، به همین دلیل خانم ها خصوصاً خانم های مسن باید در زمان های تعیین شده به انجام ماموگرافی مبادرت نمایند.

علیرغم استفاده از روش های مختلف تصویربرداری از جمله سونوگرافی و ام. آر. آی (MRI) در بررسی پستان ها هنوز هم در سنین ۳۰-۴۰ سال موموگرافی حرف اول را می زند.

سونوگرافی و بیماریهای پستان

سونوگرافی یکی دیگر از روش های تصویربرداری است که در بررسی توده های پستانی به کار می رود. سونوگرافی بیشتر در زنان کمتر از سنین ۳۰ سال مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا انجام ماموگرافی یا اشعه ایکس در سنین زیر ۳۰ سال ممنوع است.

مواردی که سونوگرافی توصیه می شود:
۱- قطعی نمودن موارد مشکوک ماموگرافی
۲- تشخیص ضایعات کیستی (تو خالی یا پر از مایع)
۳- تشخیص برخی از توده های توپر که در سونوگرافی تصویری اختصاصی دارد.
۴- به عنوان راهنمای وارد نمودن سوزن هایی که برای کشیدن مایع کیست ها به داخل پستان هداثت می شود.

سونوگرافی قادر به تشخیص توده های کوچکتر یا حدود ۲-۳ میلی متر به استثنای توده های توخالی (کیستی) نیست. به علاوه قدرت تفکیک سونوگرافی نسبت به ماموگرافی با کیفیت تصویر بالا بسیار کمتر است.

به طور کلی:
ضایعات پستان ها که در سونوگرافی کشف می شوند در صورت طبیعی بودن معاینات بالینی و ماموگرافی ارزش قابل توجهی ندارند.

Read more...